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洛阳市卫生局洛阳市财政局关于调整我市新农合补偿政策的通知

供稿:洛阳卫生计生委     发布时间:2013/5/28 15:17:36

洛卫农卫〔201316

 

 

洛阳市卫生局 洛阳市财政局

关于调整我市新农合补偿政策的通知

 

各县(市、区)卫生局、财政局,高新区、龙门园区农村和社会事务局,伊滨区社会事务局,市新农合补助管理服务中心,各市管定点医院:

为合理引导参合农民住院就医,更好地发挥新农合基金的使用效益,根据《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见(2013年版)》(豫卫农卫〔201220号)精神,结合2013年我市新农合制度运行情况,统筹考虑民生改善、便民利民与统筹基金收支等平衡,决定对我市新农合统筹补偿方案做出如下调整,请认真贯彻执行。

一、住院统筹补偿政策

1.市内就医住院补偿政策

医疗机

构级别

起付线

(元)

纳入补偿范围的

住院医疗费用

补偿比例(%

乡镇卫生院

100

医疗费用>100元部分

90

县管医院

Ⅰ类

500

500元<医疗费用≤2000部分

60

医疗费用>2000部分

80

Ⅱ类

700

700元<医疗费用≤2000部分

60

医疗费用>2000部分

80

市管医院

Ⅰ类

1000

1000元<医疗费用≤4500部分

50

 

医疗费用>4500部分

70

 

Ⅱ类

1500

1500元<医疗费用≤4500部分

50

 

医疗费用>4500部分

70

 

驻洛省级医院

2000

2000元<医疗费用≤8000部分

45

医疗费用>8000部分

65

2.市外就医住院补偿政策

医疗机

构级别

起付线

(元)

纳入补偿范围的

住院医疗费用

补偿比例(%

乡级

200

200元<医疗费用≤1000部分

70

医疗费用>1000元部分

90

县级

700

700元<医疗费用≤2000部分

60

医疗费用>2000部分

80

市级

Ⅰ类

1000

1000元<医疗费用≤4500部分

50

医疗费用>4500部分

70

Ⅱ类

1500

1500元<医疗费用≤4500部分

50

医疗费用>4500部分

70

省级

Ⅰ类

2000

2000元<医疗费用≤8000部分

45

医疗费用>8000部分

65

Ⅱ类

3000

3000元<医疗费用≤8000部分

45

医疗费用>8000部分

65

省外

3000

3000元<医疗费用≤8000部分

45

医疗费用>8000部分

65

二、特殊补偿政策

1.精神疾病补偿政策

根据《河南省卫生厅 河南省财政厅关于提高精神病等部分病种新农合补偿标准的通知》(豫卫农卫〔20125号)精神,参合农民精神病患者在各级新农合定点医疗机构住院治疗的,其政策范围内住院费用在扣除相应级别医疗机构起付标准后,新农合补偿比例在规定基础上提高5个百分点。

2.特殊慢性病门诊补偿政策

调整完善我市特殊疾病门诊救治方案,原新农合特殊慢性病门诊病种与重大疾病门诊救治病种相同的,按照《洛阳市卫生局关于在中心医院等57家医院开展新农合重大疾病救治试点工作的通知》(洛卫农卫〔20137号)精神,纳入重大疾病救治管理。具体救治办法按照《洛阳市新农合特殊疾病门诊补助管理办法》执行。

本文自201361日起执行。

 

 

 

          局    洛         

2013523

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