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洛阳市卫生局关于市政协十一届五次会议第355号提案答复意见的函

供稿:洛阳卫生计生委     发布时间:2013/5/24 17:22:50

洛卫201317号             签发人:张水利

办理结果:B

 

洛阳市卫生局

关于市政协十一届五次会议第355号提案

答复意见的函

张向刚委员:

您提出的关于“提高新农合报销比例,拓宽报销药品的品种、种类”的提案收悉,现答复如下:

您的提案剖析问题深入,所提建议针对性明确,提高新农合制度保障水平,简化补助手续,也是卫生行政部门和新农合管理部门的工作目标。自2007年起我市各级定点医院已实行参合农民出院直补制度,参合农民在各级定点医院住院治疗结束后,在定点医院新农合补助窗口凭合作医疗证、户口本及费用总清单等,即可办理补偿手续,领取新农合补助款

为一进步完善新农合制度,提高参合农民重大疾病保障水平,有效减轻参合农民经济负担。我市于201331日启动了新农合重大疾病救治试点工作,按照省厅统一要求,将乳腺癌、宫颈癌等20个病种纳入新农合重大疾病保障范围,住院救治病种实行按病种限价管理,不设起付线,不受新农合报销药物目录及基本诊疗服务设施目录限制,限额内医疗费用根据定点医院级别分别按照:省级65%,市级70%,县级80%的比例予以报销;门诊救治病种7个,均不设起付线,政策范围内医疗费用统一按照80%的比例报销,其中取得救治资格的血友病A及慢性粒细胞性白血病参合农民患者,新农合政策补偿后,可享受中华慈善总会援助项目。纳入重大疾病救治范围的参合农民患者,符合民政救助条件的,新农合补偿后自付部分医疗费用,可再享受我市民政部门救助。

今年,我市将积极探索开展新农合基金购买商业保险大病医疗保险业务,在吸取、借鉴外地成功经验的基础上,适时试点开展新农合大病保险工作。将20种重大疾病、特殊慢性病、非自然性疾病纳入该项保险保障范围,实现新农合重大疾病保障与商业补充医疗保险的有效衔接,提高参合农民重大疾病的医疗保障水平,切实减轻重大疾病患者就医负担,同时有效解决意外伤害原因界定调查难和不及时等问题。

目前,我市新农合执行的是全省统一的《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录(2006年版)》,由省卫生厅统一制定,并按照全省统一编码写入新农合管理系统,用于参合农民住院补助报销。近期,省厅将根据我省新农合运行情况对新农合药物目录进行调整,届时,我市将按照全省统一部署做好系统调整、政策宣传、补助审核等工作,确保惠民政策落实到位。

感谢您对我市新农合工作的关心、支持。

2013415

联系单位及电话:洛阳市新农合监督管理办公室 63322113

联系人:刘剑

抄  送:市政协提案委员会

市政府督查室

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