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中共洛阳市卫生和计划生育委员会党组关于市委第五巡察组专项巡察反馈意见整改落实情况的报告

供稿:洛阳卫生计生委     发布时间:2017/9/15 11:08:49

2017313428,市委第五巡察组对我委进行了专项巡察。613,市委第五巡察组对专项巡察进行了意见反馈,实事求是地指出了我委违反政治纪律和政治规矩、违反廉洁纪律、违反工作纪律三个方面问题。委党组认为市委第五巡察组对我委进行专项巡察,是对我们进行全面的政治体检和工作体检,更是对我委工作持续发展的促进和鞭策,抓好巡察组反馈意见的整改落实,是我委义不容辞的责任,必须做到“四个到位”:思想认识到位、支持配合到位、严守纪律到位、整改落实到位。整改期间,委党组先后多次召开党组(扩大)会议和问题整改工作推进会议,按照“深学、细照、笃行”的要求,采取群众提、自己找、上级点、互相帮、集体议等方式,广开言路、汇集民意,对照检查、深刻剖析,聚焦问题、建立台账,找准找实问题。并结合我委实际,将巡察组反馈的三个方面体整改事项,划分为专项治理、专项督查和专题整改三个大类具体问对照巡察组反馈意见,一条一条列出清单,一项一项明确分工,一件一件落实责任,研究制定了《关于落实市委第五巡察组专项巡察反馈意见任务分解的通知》,提出整改目标,明确整改时间、整改重点和整改责任人,统筹推进市委巡察组反馈的问题高标准高质量整改到位。经过认真整改,大部分问题已整改到位,部分需要长期持续整改和正在整改之中。

一、违反政治纪律和政治规矩方面的问题

(一)党组政治站位不高、措施不力。机构合并后班子成员整体年龄偏大,部分党组成员安于现状,工作标准不高,缺乏积极性、主动性。

委党组分别于612日、623日、77日、714日先后4次召开委党组会和党组(扩大)会议,组织专题学习和研究问题整改意见。(一)加强学习,提高政治站位。一是组织召开委党组(扩大)会议,认真组织学习习近平总书记系列讲话精神,强化一班人政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识,切实做到对党忠诚、为党分忧、为党担责、为党尽责,切实做到贯彻落实市委市政府决策部署标准要高、不打折扣;二是认真组织党组成员学习党章、十八届六中全会公报和《中国共产党巡视工作条例》、《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》,进行深入讨论交流,提高党组成员政治高度和党性原则,增强管党治党的思想自觉和行动自觉。三是认真落实中心组学习计划和学习制度,将每周四下午定为党组专题学习日,严格按照学习计划落实集中学习和个人自学内容。四是党组书记在问题整改期间,找党组成员逐个谈心,触及问题深入谈,深入探讨存在问题的根源,提出解决的思路构想,在触及具体问题中推进谈话的深度、提高谈心的质量。五是83日组织召开委党组问题整改专题民主生活会,开展批评与自我批评,党组成员诚恳指出自身问题和其他成员问题,每名成员把自己摆进去,严格剖析检查,敢于触及深层次问题。大家发言开门见山、直奔问题、有的放矢,有交锋、有交心、有共识,达到了坦诚相见、聚焦问题、揭短亮丑的目的。(二)完善制度,健全长效机制。一是围绕健康洛阳建设,以市委、市政府名义研究出台了《“健康洛阳2030”规划纲要》、《洛阳市“十三五”卫生与健康事业发展规划》和《关于推进“健康洛阳”建设实施意见》。二是修订完善、研究出台了《关于印发<党组议事规则>的通知》、《关于深化完善规范解决改制医院遗留问题的实施意见》、《关于改制医院监管失职失责整改工作实施方案》、《洛阳市医疗机构长效监管协调机制实施方案》、《关于印发<重要事项督查督办规定(试行)>的通知》、《关于印发<机关管理规定>的通知》、《关于印发<财务管理暂行办法>的通知》、《关于集中开展医疗卫生领域建设项目督查工作的通知》、《进一步规范委机关公文处理工作的通知》等一系列制度,强化制度执行力,为党组决策运行、机关内部管理、行业有效监管提供强有力的制度保障。三是委党组坚持从健全激励机制入手,加强领导干部的学习和培训,出台了《关于调整班子及领导干部分工的通知》,督促党员领导干部带着责任、带着激情、带着正气做工作。四是制定了《公务员及参照公务员法管理工作人员平时考核实施方案》,从“德、能、勤、绩、廉、学”等六个方面进行全面考核评价,促进机关作风转变,工作效能不断提升。(三)强化担当,落实“一岗双责”。为避免党建与岗位脱节、重发展轻党建现象发生,委党组与所属单位逐个签订“一岗双责”责任书,党组书记与每位分管领导签订“一岗双责”责任书。结合半年、年终工作总结,讲评“一岗双责”落实情况,督促领导干部在担负起所分管工作岗位职责的同时,担负起党风廉政建设的职责。(四)严肃问责,倒逼责任落实。针对反馈问题,委党组专题召开问题分析会,主动认领,列出清单,制定了《关于开展坚持标本兼治推进以案促改工作的实施方案》、《重要事项督查督办规定(试行)》,围绕市委、市政府中心工作,加强对重大决策部署落实情况的监督检查。严格考评问责机制,对执行市委、市政府决策部署不力、分管工作落实不到位、工作标准不高、安于现状、缺乏积极性、主动性的党组成员及领导干部,根据情节轻重,给予批评教育、责令作出检查、诫勉谈话、通报批评、调离岗位或党政纪处分。

(二)党建工作重视不够。

1.针对“党建工作重视不够。2016年委党组涉及党的专题会议仅有3次,没有专题研究部署过党建工作,经常出现党建工作为业务工作让路的现象。”问题,采取的整改措施:委党组严格落实《中共洛阳市委关于进一步加强和改进新形势下机关党的建设的意见》,把机关党建工作列入党组工作议程,每年至少听取 2 次机关党建工作汇报,专题研究机关党的建设。截止730,委党组专题研究机关党建工作,委党建办、机关党委向委党组进行党建工作汇报已达4次:一是23专题研究机关党的建设,讨论成立党建领导小组和党建办。二是66党组举办推进“两学一做”学习教育常态化制度化党课活动,谢国玺同志给机关全体党员上专题党课。三是620机关科室进行半年工作汇报时,机关党委进行了党建工作专题汇报,并对党员及积极分子外出培训工作进行了汇报。四是717委党建办就巡察组提出的党建工作问题整改情况向党组进行专题汇报。

2.针对“‘三会一课’制度流于形式,针对性、经常性教育缺失,基层组织不健全。”采取的整改措施:一是研究制定了《三会一课制度》、《基层党组织民主生活会制度》、《党内三评制度》、《党员活动日制度》、《创先争优制度》、《党员发展制度》、《党员管理制度》、《党费收缴制度》、《基层党组织会议议事制度》《党员党性定期分析制度》、《党风廉洁制度》制度规定,做到党员大会每季度召开一次,支委会、党小组会每月召开一次,每季度上一次党课。二是720组织各支部开展集中学习活动,党组成员以普通党员身份参加机关支部活动,就落实“三会一课”制度组织党员进行了深入交流。三是组织开展专题生活会,6月下旬和7月上旬,机关党委督导各基层党组织组织开展以“树立大局意识、做政治合格党员”、“严守政治规矩,做执行纪律合格党员”为主题的专题组织生活会。四是委党组成员分别到基层各支部开展党课教育,紧扣“两学一做”常态化制度化有关内容,重点解读党章党规,阐释习近平总书记系列重要精神,教育引导党员干部增强“四个意识”。五是组织召开支部党员大会,对照“三个坚定”和“六大纪律”的具体内容进行党性体检。六是建立联系制度,委党组成员联系一至两个基层党组织,机关党委委员联系机关各党支部,不定期对工作开展情况进行检查,参加基层组织生活会,指导基层党组织工作开展。七是开展机关基层党组织换届情况全面排查,建立“应换未换”基层党组织台账,严格《党委工作条例》、《支部工作条例》要求按期换届。目前学会、中心血站进行换届工作已进行完毕。

3.针对“卫生计生系统17个直属支部(总支),398名党员不按规定标准足额缴纳党费。”问题,采取的整改措施:一是要求机关党委召开党费收缴专项会议,立即对全委及委属支部(总支)党费收缴、管理及使用情况进行专项整治,研究制定了《关于在洛阳市卫生和计生委系统中开展党费专项检查工作的方案》,开展了专项整治活动。目前,各支部已按照核算的补缴党费数目全部上交机关党委党费专户。二是2月份机关及委属单位对照工资标准,对党费进行了统一核算,按照标准收缴党费。5月份,按照《中共中央组织部办公厅关于进一步规范党费工作的通知》,组织各基层党组织按照6月份工资标准和党费收缴标准进行核算,于7月份始开始按照新标准进行党费收缴,规定每月1号为党费缴纳日。

4针对“干部档案管理不规范。”问题,采取的整改措施:一是加强对干部人事档案管理工作的组织领导,成立干部人事档案管理工作领导小组,并规范领导小组职责。领导小组下设办公室,明确一名兼职档案管理员负责委机关干部人事档案的收集、整理、保管等工作。二是组织相关人员学习《档案法》、《干部档案工作条例》、《干部人事档案材料收集归档规定》、《干部档案整理工作细则》等法律法规,提高对档案管理重要性的认识,提升档案管理人员的工作能力。三是利用组工干部培训机会,邀请市委组织部负责档案管理方面的工作人员,进行档案管理方面的授课和讲解,突出制度规章和管理要求,突出干部档案审核工作中常见问题的处理。四是加强人事档案的保管、保卫和保密工作,每月清洁一次、打虫一次,做好防火、防盗、防虫咬、防霉变。五是每半年组织对电子文档载体和环境进行检测,及时检查信息保存情况。六是每半年对档案管理的制度落实、安全防护、正规化建设等进行重点检查,发现隐患和问题及时整改。

5.针对“单位合并后,人事档案未及时移交到位,个别档案审核不严。”问题,采取的整改措施:一是完成原人口计生委机关档案与原卫生局机关档案移交,326已整合移交完毕。按干部管理权限管理的原卫生局干部档案、原卫生局退休人员档案,原计生委机关人员档案、下属单位人员档案和退休人员档案全部由委人事科统一管理。对档案资料进行整理、分类、编号、登记,实行分类存放。二是对出生日期不一致的,按要求予以认定。对在审核中发现的4名同志出生日期前后不一致问题,委党组分别于41177召开会议,按照集体研究、综合研判的要求予以了认定。

6.针对“另外,临检中心在聘用人员上存在裙带关系,监管不到位。”问题,该单位职工马素婷,系主任马周建的妹妹,是单位人事代理人员,已于20174月与单位解除劳动合同。虽然具体问题已经解决,但针对我们对委属单位用人管理不严格问题,采取的整改措施:一是对委属单位正式聘用人员进行一次摸底排查,主要查人员聘用是否符合各项制度规定,查劳动合同签订是否规范合法,发现问题及时解决。二是加强对委属单位组织人事干部的培训,进一步增强组工干部的政治理论素养,强化政策法规意识,提升依法依规开展工作的能力。

(三)市卫计委党组在九大体系60个重大专项中,承担着“公共服务体系”第58个重大专项,但存在贯彻落实市委“9+2”工作布局有关医疗卫生服务体系建设工作差距大的问题。

1针对“医疗卫生服务质量整体不高。”问题,采取的整改措施:一是继续充分利用《关于印发定期开展病历质量评比方案(试行)的通知》(洛卫〔201729号)建立的工作机制,切实强化对全市二级及以上医疗机构的规范化执业水平。二是继续利用已经建成的14个医疗质控中心,深入开展部分重点医疗专业的医疗质控工作,积极提升二级及以上医疗机构的医疗服务质量,确保医疗安全。三是进一步规范我市国家基本公卫项目的实施,提高我市基本公卫项目组织管理水平。

2.针对“家庭医生签约服务工作有数量缺质量,城市社区签约医生上门服务少”问题,采取的整改措施:一是718织各区卫计委主管主任、股长、社区卫生服务中心主任针对整改事项召开专题会议,通报整改问题,明确整改要求。二是借助国家基本公共卫生服务项目宣传月活动的开展,进行家庭医生签约服务政策宣传,提高居民对家庭医生签约服务的知晓率,引导群众积极主动参与签约服务。三是按照省全面推进家庭医生签约服务的指导意见,市卫计委正在与各有关部门沟通协调,完善我市家庭医生签约服务实施方案,拟9底前出台有关文件,进一步明确家庭医生签约服务的内容、付费机制、激励措施和配套措施,逐步提高签约服务的质量和水平。

3针对“市区部分办事处社区,特别是洛龙区、伊滨区的部分办事处社区15分钟就医圈难以实现。”问题,采取的整改措施:20161122以市政府名义出台了《洛阳市区域卫生发展规划(20162020年)》,详细规划了“十三五”时期城市区医院和社区卫生服务中心(站)建设。一是综合医院(西医)。(1)三级医院:保留现有的 8 家三级医院,在洛北城区和洛南新区各新增 1 所三级综合医院,到 2020 年三级综合医院达到 10 所。(2)二级医院:城市区现有二级医院 23 所(其中专科医院6 所),规划新增二级医院 6 所,到 2020 年达到 29 所。(3)一级医院:城市区现有一级医院 47 所,各城市区卫生行政部门根据实际需求适度控制。鼓励现有的一级医院向社区卫生服务中心、医养康复医疗机构转型。二是中医及中西医结合医院。城市区现有三级中医医院 3 所,其中 2 所为公立医院。在伊滨区规划设置 1 所二级以上中医医院,1 所三级中西医结合医院。三是社区卫生服务机构设置。每个街道办事处设置社区卫生服务中心 1 所,人口超过 5 万人的办事处,可增设 1 所社区卫生服务中心。每个社区居委会设置社区卫生服务站 1 所,社区卫生服务中心所在社区原则上不再设置社区卫生服务站。随着城区范围的扩大,增设街道办事处,社区卫生服务中心、站同步增设。四是“十三五”时期,规划在伊滨区建设第一中医院新区医院、伊滨区医院,以满足群众就医需求。目前,洛龙区辖区内办事处、乡(镇)并存,伊滨区辖区内没有办事处,只有5个乡(镇),按照规划设置,每个乡镇建一所乡镇卫生院,每个村建一所村卫生室。待行政区划上由乡(镇)转为办事处后,再同步设置社区卫生服务中心(站)。

4.针对“乡村医生队伍老龄化比较普遍”问题,采取的整改措施:一是落实在职乡村医生基本药物专项补助、一般诊疗费及基本公共卫生补助三项补助政策,保障乡村医生合理收入,稳定乡村医生队伍。二是落实老年乡村医生养老政策,对符合领取生活补助条件的老年乡村医生,按每人每月300元标准及时足额发放生活补助。三是督促各县(市、区)依托县级医疗机构或乡镇卫生院,对在岗乡村医生进行培训,提升医疗服务水平。四是降低乡村医生门槛,扩大乡村医生的引进渠道。目前,乡村医生准入门槛较高,需要通过国家统一组织的执业医师或执业助理医师考试,大中专毕业生大多不愿意下乡,人才引进困难。下一步,一方面积极争取省设置乡村执业医师考试,让自愿到乡村医务人员,只要通过乡村执业医师考试,即可到村卫生室工作;另一方面鼓励乡镇卫生院卫生技术人员到村卫生室坐诊,弥补乡村医生服务能力不足的现状。

5针对“农村签约医生签与不签一个样”问题,采取的整改措施:一是调动签约居民积极性。进一步拓展服务内容,让签约居民享有预约转诊、健康管理等方面的优惠政策。二是设置服务包。制定基础性服务包和个性化服务包。基础性服务包面向全人群,包含基本医疗和基本公共卫生服务;个性化服务包面向个性化需求的人群,满足个性化健康需求。三是设置签约服务费。由医保基金、基本公共卫生服务经费等分担,具体标准和分担比例需要协调市人力资源社会保障、财政等部门确定。四是协调人社、财政等部门出台《洛阳市全面推进家庭医生签约服务方案》,推动医疗卫生工作重心下移。

6.针对“婴儿、孕产妇医疗保障工作落后”问题,采取的整改措施:一是严格按照国家孕产妇健康管理规范和儿童健康管理规范开展工作,特别是加强高危妊娠管理,制定高危妊娠的筛查、转诊、追踪等专项工作制度。充分发挥县、乡、村三级保健网络的职能,落实各级职责,做好健康教育工作,普及孕期保健常识,提高群众自我保健和主动就医意识,使孕妇及时建立母子健康手册,及时进行产前保健,产后及时为新生儿提供保健服务。二是加强培训,提高基层保健人员服务技能。组织市级培训,提升医疗保健人员服务能力,尤其是基层工作人员的产前检查及识别高危妊娠的技术水平。规范孕期保健,进行合理规范的辅助检查以明确患者预后情况等。注重人员基本急救技能的业务培训,加强基层人员急救水平和业务能力,提高危重症救治水平。下半年拟举办孕产妇、儿童系统管理培训、新生儿窒息复苏培训。三是改进孕产妇死亡评审模式。做好常规孕产妇死亡评审工作的同时,组织开展现场评审,组织市级专家到发生孕产妇死亡的县区,进行现场评审,客观分析死因及影响因素,及时纠正因医疗保健引起的可避免死亡,从而纠正医疗保健行为,减少可避免死亡的发生。四是做好妇幼重大公卫项目精细化管理。我市妇幼重大公卫项目包括:农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女孕前和孕早期补服叶酸项目、农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目、贫困地区营养改善项目、贫困地区新生儿疾病筛查项目。五是保障危重孕产妇、新生儿救治网络畅通。成立了市、县两级母婴安全领导小组和危重孕产妇和新生儿救治专家组,建立市、县两级危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心,各级助产接生机构成立了母婴安全领导小组和院内危重孕产妇和新生儿急救小组,不断完善高危孕产妇和新生儿救治网络,进一步加强各助产接生机构与各级救治中心之间的联络,优化畅通绿色急救通道。开展危重孕产妇及危重新生儿救治技能竞赛,推动和提升危重症救治能力的有效性,保障救治网络畅通。六是认真做好免费产前筛查和新生儿疾病筛查,降低人口出生缺陷,降低因出生缺陷造成的婴儿死亡。(1)举办妇幼保健专题培训班。主要包括市重大公卫项目专题培训班、妇幼保健机构标准化建设与等级评审培训班、母婴保健技术服务人员培训班、市孕产妇管理专题培训班、市新生儿复苏专题培训班、市《出生医学证明》专题培训班和孕前优生健康检查项目专题培训班。(2)通过开展孕产妇羊水栓塞、新生儿复苏等项目的技术比武活动,提高孕产妇、新生儿急救水平,降低孕产妇和新生儿死亡率。(3712月份,在市妇儿中心医院进行全市范围内新生儿复苏技术考核及进一步培训,加强新生儿气管插管术、脐静脉置管术等重点技术培训,加强呼吸机、T组合、空氧混合仪的临床应用等重点设备临床应用的培训。下半年在市妇儿中心医院举办以新生儿学内容为主题的河洛儿科高峰论坛,邀请国内知名专家,进行新生儿知识培训。(4)对全市爱婴医院进行督导检查。我市有19家医院通过省级爱婴医院复核获得河南省“爱婴医院”称号,截止728对全市爱婴医院进行了督导检查,为高质量迎接国家卫计委对全国爱婴医院的复核评估工作做好准备。(5)开展健康科普知识宣传活动。今年81日至7日是第26个世界母乳喂养宣传周,以此为契机,做好母乳喂养宣传促进工作,促进母乳喂养工作的顺利开展。(6)做好孕产妇死亡、新生儿死亡评审工作。上半年孕产妇死亡评审已完成,下半年孕产妇死亡评审工作拟于10月份进行。

7.针对“基层医疗机构管理薄弱”问题,采取的整改措施:一是成立专项督查组开展督查活动。二是下发《关于开展全市基层医疗机构实施国家基本药物制度专项督查工作的通知》(洛卫药政〔20172号)和《关于进一步加强基层医疗机构实施国家基本药物制度专项检查的通知》,对各县(市、区)卫生行政部门加强基层医疗机构监管提出明确具体要求。三是对部分基层医疗机构进行专项督查。在组织各县(市、区)进行认真自查的基础上,于4月底和7月初,对偃师市、伊川县和伊滨区三县区10多家乡镇卫生院、村卫生室不打招呼进行现场督查。目前,基层医疗机构使用过期药、部分药物加成和购药发票公示不及时的问题,均得到有效纠正。

8.针对“在解决基层医疗机构人才匮乏的政策落实工作中失职失责”问题,采取的整改措施:一是下发了《关于进一步做好医疗机构对口支援工作的通知》(洛卫医〔20179号),文件中提到的对口支援工作包括三级医院对口支援县级医院、市区二级以上医院对口帮扶中心乡镇卫生院、县级医院对口帮扶一般乡镇卫生院3种对口支援形式。我委在继续强化医疗机构对口支援常规考核的同时,将重点对医疗机构对口支援医师在位情况进行不定期暗访,如发现支援医师有擅自离岗问题,将对当事医师启动问责(涉及省直医院的则交由省卫生计生委处理),同时对受援医疗机构相关科室主任、分管领导进行问责;如涉及支援医师擅自离岗系回本单位所在科室工作的,则对支援医师所在科室主任及分管领导进行问责。二是621日,我委随机暗访了中信中心医院对口支援孟津县麻屯镇中心卫生院情况,发现3名医师不在岗。于626日下发了《关于对中信中心医院对口支援孟津县麻屯镇中心卫生院抽查情况的通报》,依据洛卫医〔20179号文件对暗访中发现的问题及有关人员作出如下处理意见:(1)中信中心医院3名医师2016年度对口支援工作按没有进行处理,晋升职称前下基层医疗机构时间需重新安排。(2)责成中信中心医院3名医师上述行为计入其诚信档案,医师定期考核不能评定为合格。(3)责成中信中心医院调查以下情况:对3名医师在派驻其对口支援孟津县麻屯镇中心卫生院期间的去向进行调查,如上述3名医师仍在本院相关科室工作,则让医院以正式文件形式拿出对3名医师所在科室的科室主任、医院分管领导的处理意见。市将根据医院的处理意见视情作进一步处理。(4)让孟津县卫计委责成麻屯镇中心卫生院对3名医师拟对口支援其卫生院的相关科室主任、卫生院分管领导拿出具体的处理意见。上述处理意见报市卫计委一份备查。三是630日,下发了《关于进一步加强城乡医疗机构对口支援抽查工作的通知》,对全市城乡医疗机构对口支援工作的检查由过去的不定期随机抽查,调整为常态化抽查与不定期抽查相结合的检查方式进行。将对各县(市、区)的上述工作常态化抽查列入健康扶贫督查内容,交由已经组建的扶贫分片包干督导工作小组一并进行。督导工作小组每月在到联系县(市)开展扶贫调研、督导时,随机至少抽查1家由城市区二级以上医院对口支援的中心乡镇卫生院。文件中还专门设置了“洛阳市对口支援月度检查情况表”,明确抽查内容。同时,要求各县(市、区)卫计委积极开展抽查工作。我委将严格按照洛卫医〔20179号等有关文件精神,对存在问题的支援医师及其所在的受援医疗机构、支援医院进行责任追究。四是关于巡察组专项巡察发现的市十院、市十一院及市交通医院共有13名医师不在位问题,已经做出如下处理:(1)对市十院、市十一院及洛阳市交通医院3家医院对口支援中心乡镇卫生院的13名工作不力医师,晋升职称前下基层医疗机构时间需重新安排。(2)责成市十院、市十一院及洛阳市交通医院3家医院分别将上述13名医师的上述行为计入其诚信档案,医师定期考核不能评定为合格。(3)栾川县潭头镇、狮子庙镇、庙子镇、合峪镇、三川镇及陶湾镇6家中心乡镇卫生院,没有严格按照有关文件要求落实对支援医师的考勤,且不及时上报上述13名医师的违规行为等,责成栾川县卫计委对上述6家中心乡镇卫生院予以责任追究。

9.针对“住院医师规范化培训工作落实打折扣”问题,采取的整改措施:一是加大宣传力度,成立政策宣讲团,提高基层对规范化培训工作的认识。二是强化对培训基地的考核管理工作,制订下发了《洛阳市住院医师规范化培训考核管理办法》,每年12月份组织专家对住院医师规范化培训进行考核。考核时组织市里专家进行,并邀请河南省住院医师规范化培训专家委员会的人员参加。考核严格按照《洛阳市住院医师规范化培训考核细则》进行,及时通报存在的问题,并限期整改。三是加强对培训基地平时工作的检查指导力度,每季度对全市培训基地检查一次,检查内容为住院医师规范化培训的组织领导、基地建设、人员招录、培训管理、经费使用等,检查过程中对培训工作进行现场指导,确保培训工作规范、有序进行。四是积极与省卫生计生委协调解决取消老办法考试及实施新办法后出现的新情况、新问题。关于今年培训工作情况说明:河南省省卫生计生委8月份给每个培训基地下达招录任务,国家卫生计生委每年新形式临床住院医师规范培训的网上招录时间为910月份,我市四个培训基地按要求在10月底之前完成2017年省卫生计生委下达的招录计划数,确保规范化培训工作的正常开展。

10.针对“专项资金沉淀挪用问题突出”问题,采取的整改措施:一是组织开展第三版国家基本公共卫生服务规范培训,通过解读新版规范内容和国家基本公卫项目统计调查制度,通报上级考核结果,进一步规范我市国家基本公卫项目的实施,提高基本公卫项目组织管理水平。二是已积极与省卫计委和市财政局进行沟通,争取年内出台明确的基本公共卫生服务项目补助资金考核拨付办法,进一步完善我市基本公共卫生服务项目绩效考核结果应用,发挥专项资金的效益。

11.针对“还发现多起违规列支、白条列支公卫专项经费的现象”问题,采取的整改措施:一是关林镇卫生院5月份市委巡察组检查以后,已经认识到自身错误,召开院委会认真分析,组织财务人员进行自查,共发现违规使用资金25330元,已于5月初将违规使用资金全部追回,记入公卫资金专户。并对相关人员进行了批评教育。二是和光园社区卫生服务中心在市委巡察组、市卫计委通知以后,进行深入自查,该单位已于721日将违规资金追回,记入公卫资金专户。

12.针对“推进“9643”合理有效投资行动计划项目措施乏力”问题,采取的整改措施:一是按照《洛阳市卫生和计划生育委员会关于对医疗领域建设项目进行督导责任分工的通知》(洛卫办〔20179号文件)要求,分包县(市、区)及建设项目的委领导,主动想办法,采取约谈负责人、召开联席会议等多种方式,督促县(市、区)政府或市级医院院长加强对医疗卫生领域项目建设的领导,加快推进建设进度。二是召开专题会议研究项目建设问题,各分包领导逐个汇报项目督导情况、所做的工作、采取的措施及需要解决的问题,研究解决办法。三是对于涉及当地政府多个部门,需要综合协调且长期没有进展或无法推动的建设项目,市直部门难以协调解决的,书面向市政府报告,请求帮助协调解决。

(四)履行监督责任担当不够、震慑不力。

1针对“聚焦主责不够”问题,采取的整改措施:一是出台《关于健全纪检监察机构和干部队伍的通知》,要求委属单位按文件规定配备专职纪检干部。目前,委属单位已落实到位,共配备纪检监察干43二是制定业务培训计划,采取参加上级纪检监察机关举办培训班、以会代训、以案代训、跟班培训等形式,组织委属单位纪检监察干部系统学习案件检查、信访受理、案件审理等业务知识,不断提升业务能力。三是严格纪检监察干部“十不准”和外出执行公务纪律规定,健全纪检监察工作规范,严肃办案纪律尤其是保密纪律。

2针对“查办案件不主动”问题,采取的整改措施:一是计划每年坚持对机关中层以上领导约谈一遍,对委属单位主要领导、纪检负责人、重要岗位人员约谈一遍。二是每年主动办案不低10起。三是拟定《驻卫计委纪检组工作规则》,坚持把“四种形态”践行在日常工作中。

3针对“责任追究不严格”问题,采取的整改措施:一是要求全市卫生计生系统各单位实施党风廉政建设责任制,明确党政一把手是单位纪律审查工作第一责任人,纪检负责人是直接责任人,对党风廉政建设工作要严格实行责任追究制度。二是严格落实纪检监察工作责任制,委纪检组对委属单位纪检工作提出年度目标要求,实行严格的工作考核和责任追究。

(五)卫计委在改制医院监管上失职失责。

1.针对卫计委在改制医院监管上失职失责问题,采取的整改措施:按照因院制宜、分类指导、尊重意愿、分步实施的原则,14家改制医院,分三类进行深化改革。一是着眼强化公益性,恢复部分改制医院公立医院属性。根据全国医疗服务规划纲要要求,结合洛阳政府办公立医院实际,履行政府办医责任,研究制定了《洛阳市深化完善规范解决改制医院遗留问题实施意见》、《洛阳市部分改制医院恢复公益性属性实施方案》、《洛阳市民办非盈利性医院规范运行实施方案》。二是对愿意继续按民办非营利性医院运行的医疗机构,加强管理,规范运行。规范登记管理、完善法人治理结构、明确资产财务管理和对外合作等事项,落实民办非营利性医院资产不经批准不得转让、拍卖和并购、不得分红等要求,确保非营利性质和公益性不变。

2.针对“巡察期间走访了5家改制医院,情况各有不同,但都明显存在市场化倾向”问题,采取的整改措施:我委已给市发改委发函要求价格管理部门依法依规查处。714市发改委已复函,目前正在组织查处中。

3针对“有10家改制医院已经取消了事业编制,但作为非营利性企业,从改制至今既没有在民政部门注册登记,也没有监管单位,游离于社会之中。改制医院名称不规范,仍使用“人民”字样,与上级要求不一致。”问题,采取的整改措施:一是按照市委、市政府关于我市深化公立医院改革的相关工作部署,委医改办、医政医管科等相关科室正在针对改制公立医院存在的遗留问题进行摸底并进一步深化改革。改制公立医院的名称变更涉及我市医改的政策衔接问题,我委已将这一问题纳入市医改整体工作,将根据改革最终情况统一指导并及时督促各有关改制医院依法向登记机关提交变更名称申请材料。二是已安排专人负责改制医疗机构名称变更登记事项办理工作,并对相关法律法规、政策规定进行专门学习培训。有关改制医院按照规定提交名称变更申请材料后,我委将结合市医改及相关公立医院改制情况,对改制医疗机构提交的名称变更相关资料进行审核并及时依法办理。

4.针对“过度医疗、高收费,加剧了看病难、看病贵。改制医院考核科室经济指标、考核医生绩效等做法导致过度医疗、药品加成等行为的发生,损害了群众的利益”问题,采取的整改措施:一是继续利用已经建成的14个医疗质控中心,深入开展部分重点医疗专业的医疗质控工作,积极提升二级及以上西医医疗机构的医疗服务质量,确保医疗安全。二是继续充分利用《洛阳市卫生计生委关于印发定期开展病历质量评比方案(试行)的通知》(洛卫〔201729号)建立的工作机制,切实强化对全市二级及以上医疗机构的规范化执业水平。三是依法依规加强监督检查,通过监督执法、严厉打击无证非法行医行为,不断规范医疗服务市场。

二、违反廉洁纪律方面的问题

(一)医疗行风整治不到位。

采取的整改措施:一是市卫计委纪检组对有关单位主要领导和分管领导进行了约谈。要求他们认真学习《中华人民共和国反不正当竞争法》、《中华人民共和国反垄断法》相关法律法规,充分认识药品垄断供应的违法性和危害性,根据市委巡视组反馈的问题和市卫计委的要求,采取有效措施,尽快予以整改。二是市卫计委纠风办针对巡查组发现的问题,举一反三,组织城市区二级以上医院,特别是三级医院,结合三家医院存在的问题,认真开展自查,要求自查过程中有类似问题的,采取措施,立即予以纠正。三是针对巡察组指出的纠风工作缺乏长久之策的问题,制定《全市卫生计生系统纠正医疗行业不正之风监督检查及责任追究办法》,完善了一系列医疗卫生纠风工作制度,不断加强行风整治长效机制建设,加强监督检查,加强责任追究。

(二)违反八项规定问题仍较突出。

1针对“违反八项规定问题仍较突出。查阅账目和谈话核实发现,卫生计生系统违规发放津补贴、超标准发放福利费、公车私用、超标准占用办公用房等问题仍然存在,在二级机构还比较突出。”问题,采取的整改措施:一是约谈了相关单位主要领导,已退回违规发放的福利津贴,并上缴市卫计委纪检组,严格按照八项规定执行。二是出台《关于进一步贯彻落实中央“八项规定” 纠正“四风”工作方案》,并严格执行。三是对违规单位领导以及相关人员了进行处理。

2.针对“发现卫计委和委属单位财务监管严重缺失,凭证不完整、手续不齐全、审核不严格、违规列支、长期挂账、收入不上缴财政、挤占挪用专项资金、个人长期占用单位资金等问题突出。”问题,采取的整改措施:一是对涉7个单位需要整改的问题线索26个问题已初核完毕。截止目前,市医学会、市中心血站、市妇幼保健所、市卫干校、市临检中心、市计生协已按要求将问题整改完毕,并按要求按时上报有关材料。二是下发《洛阳市卫计委属单位财务工作监管办法》,督查严格执行《洛阳市财政管理规定》、《卫计委财务管理规定》等,定期开展督查活动。

3针对“通过信息比对还发现卫生计生系统机关干部6人,医疗机构事业人员29人违规经商办企业,有的时间长达十余年,有的经营业务范围与本人任职关联密切。”问题,采取的整改措施:机关干部6人,医疗机构事业人员29人违规经商办企业问题线索已初核完毕,并已整改到位。35名经商办企业人员态度好,积极办理退股手续,并能向纪检组写出情况说明,作出深刻检查,委纪检组对4名自主经商的人员进行诫勉谈话,对30名参与经商办企业人员进行批评教育处理,1人因被检察院调查无法联系。

(三)廉洁纪律所涉问题丛生。

针对“公款长期私存。查阅账目资料发现市中心血站以财政取现不便于发放献血人补助为由,从2014年起累计向会计袁某和机采组组长王某所持个人银行卡转入现金486.4万元,截止巡察期间2张银行卡余额80.8万元”问题,采取的整改措施:约谈市中心血站主要负责人,对巡察组反馈的公款私存问题进行谈话了解,调取市中心血站财务凭证、发放清单等相关资料进行核实。根据调查核实情况,经党组研究决定,给予王某行政记过处分,财务科主任袁某党内警告处分,对责任领导进行诫勉谈话处理。

三、违反工作纪律方面的问题

(一)纪律规矩松弛。

采取的整改措施:一是严格落实《“两学一做”学习教育常态化、制度化的实施意见》,坚持每半年召开一次组织生活会,督促落实“三会一课”制度,保证从严治党向纵深发展。二是拟下发《委属单位日常监管及督查办法》,严格落实日常管理制度和督查制度,要求委属各单位纪检监察人员对本单位人员“六大纪律”进行严格审查。三是对违规违纪者从重从严治理,对懒政怠政、为官不为者零容忍,达到“惩处一人、警醒一片”效果。

(二)委领导和部分中层履职不到位,有的对党风廉政建设重视不够,“一岗双责”流于形式。

1针对“委领导和部分中层履职不到位。”问题,采取的整改措施:一是抓好学习教育。组织委领导采取集中学习与个人自学相结合,学习“一岗双责”相关制度规定,明确分管业务管理责任及分管单位管理责任,提高落实“一岗双责”制度的责任感和自觉性;以学习《廉政准则》为重点,侧重学习《中国共产党党内监督条例》和《中国共产党纪律处分条例》两个条例。二是召开工作恳谈会。7月中旬,利用一周时间,安排委领导到分管单位及科室,与分管单位领导和科室成员就具体业务工作展开恳谈,共同谋划协商,并对如何改进工作、细化方案、优化措施提出指导意见。三是搞好调查研究。组织委领导和中层干部深入基层和医院开展调研,摸清医疗卫生领域建设和发展现状,对照工作存在的问题和不足,与基层一起想问题、谋对策,寻找解决问题的办法和路径。要求委领导坚持每年开展专题调研不少于30天,中层干部不少于20天,每年撰写至少一篇调研报告,提高思考问题、解决问题的办法。四是召开党风廉政建设座谈会。召开分管领导、分管科室、分管单位负责人党风廉政建设专题座谈会,学习上级相关文件精神,谈思想认识,开展警示教育,达到警醒、预防的作用,提高委领导和中层干部抓党风廉政建设的认识和能力。

2针对“机关科室落实工作靠文件,指标数据靠报表,总结工作靠材料。部分重要职能科室工作不认真、不负责,缺乏监管”问题,采取的整改措施:一是加强学习培训。认真落实每周四下午理论与业务学习制度,组织机关干部学习党的方针政策、政策法规及卫生计生业务知识;改进学习方式,寻找优势资源,聘请专家讲课,每年安排23次大型学习活动,组织机关干部有重点地到外地进行学习交流,组织各科室轮流进行业务政策交流培训。二是组织开展“三整治三提高”主题活动。整治得过且过、不思进取的萎靡之风,提高做好本职工作的责任感和事业心;整治推诿扯皮、办事缓慢的拖沓之风,提高为民服务的办事效率和工作效能;整治有令不行、有禁不止的涣散之风,提高雷厉风行抓落实和不折不扣执行上级决策的坚定性。三是强化责任意识,推行行政不作为责任追究制度,坚持将机关作风建设与年终目标考核和评先评优挂钩,对年度考核排名靠后的科室和个人进行问责,主要责任人要作出检查,严重的要进行处罚。

3.针对“上报巡察组的西工区、老城区、廛河区、伊滨区等4个区2904对夫妇的体检数字中,发现385对错误信息,占上报数的13.25%。”问题,采取的整改措施:一是加强工作领导力度,认真履行市级、各县(市、区)项目工作领导小组、专家指导组的领导和指导职能,切实发挥业务指导、传帮带和项目质量提升作用,及时解决工作中存在问题。二是强化责任意识,加强乡镇、服务机构工作制度的落实,乡镇审核检查对象是否符合要求,要求服务机构认真录入相关数据,对于录入时出现的错误信息,及时和省信息中心联系进行修改。三是加强对县乡和村项目工作骨干(乡镇技术人员和村或社区计生管理员)项目培训工作,不断提升业务素质。市级每年举办工作培训班,培训县乡两级人员;县级建立月例会制度,定期讲评或通报工作进展情况,促进项目工作扎实、有序进行。四是加强督查力度,市每季度将项目检查进度、工作质量等情况进行汇总,并深入县乡村进行项目督查,并将督查情况反馈给各县(市、区),督促整改落实,同时将工作开展情况计入年终目标考核成绩。

(三)医政卫生监管不力。

1.针对“医政卫生监管不力。医政监督重城市轻农村、重市区轻县乡”问题,采取的整改措施:市卫计委安排3个检查组对全市医疗机构进行检查,413日至21日,在全市组织开展了精神病专科医疗卫生机构依法执业监督执法检查。共排查医疗机构657家,精神病专科医院3家;医疗机构内设精神病专科的有13家,其中民营医院3家、公立医院1家、乡镇卫生院6家,内设临床心理专业的医疗机构3家。经查发现存在违法违规现象的医疗机构10家,违法违规行为18项。54日,市卫计委下发专项监督执法检查通报,各级卫生计生监督部门对存在问题的医疗机构逐一进行了督导落实。采取的整改措施:一是加强培训提高监督员执法水平和能力。积极参加下半年省卫计委基层监督人才培训“533计划”(上半年已选送参加培训10期共34人),我委在5月份已组织各县(市、区)80余名基层卫生计生监督员进行为期3天集中培训的基础上,下半年再举办一期基层卫生计生监督员培训。二是加强监督执法检查。持续开展医疗机构依法执业专项整治和依法执业“卫监行动”,持续开展打击非法行医无证诊所“亮剑行动”。对医疗卫生机构监督执法检查形成常态化,发现问题及时处理,把违法违规行为消除在萌芽状态。认真开展监督执法专项稽查,下发了《关于开展2017年上半年卫生计委监督执法专项稽查工作的通知》,就执法责任制、队伍管理、两法衔接、暗访督查、警示约谈等13项内容,从718日起分2个组进行,为期一周时间,对县(市、区)卫计委进行全面稽查,查出问题将通报整改,计划11月份开展年度全面稽查工作。三是建立长效监管机制。(1)落实监管责任,按照属地管理、分级负责的原则,落实卫生计生监督机构内部监管责任体系,实施责任监督员制度,保证医疗机构有人负责、有人监管。(2)坚持专项整治与日常监管相结合,以专项整治促进规范化执业,以日常监管提高医疗机构医务人员依法执业意识。(3)成立市县两级医疗机构长效监管领导小组,负责组织实施医疗机构监督管理统筹协调、督促工作落实,定期组织召开领导小组成员会议,互通信息,分析解决存在的问题。目前已拿出方案初稿,正在征求意见中。

2.针对“2015年以来全市(含县区)查处取缔无证诊所158家,仅向公安移送案件31起;办理行政处罚案件434起,罚金53.83万元,次均罚款仅有大约1200元左右,违法成本较低,震慑作用明显不足。”问题,采取的整改措施:关于案件移送问题,根据《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第二条第(四)项规定:“非法行医被卫生行政部门行政处罚2次以后,再次非法行医的,构成涉嫌非法行医犯罪,依据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第三条的规定,对涉嫌非法行医犯罪案件移送公安机关处理。”上述查处取缔无证诊所158家,其中2次以上处罚案件数为37家,移交公安机关31家。6家未移交的原因:一是已移送而未移送成功;二是相对人消失找不到人,未移送成功(根据全国2016年全年监督抽检无证行医案件移送前10位排名显示,河南省移交处罚案件94起排名第一,江苏省8起排名第二,安徽、江西、广东各3起,位列第8910位)。

3.针对“卫生监督以罚代管,如2015年洛阳经济学校因未取得生活饮用水卫生许可证擅自供水,被市卫生监督局立案处罚,并要求其办理许可证,但该学校至今未办证,卫生监督局也没有给予制止,行业监管宽松软问题依然如故。”问题,采取的整改措施:2015年市卫生监督局立案处罚以后,因该校属孟津县管辖区域内,随后移交孟津县卫生监督中心,该中心已于2016年对该校进行了监督检查。久拖未办的原因是学校有关卫生管理人员更换、水质监测报告提交滞后造成的。目前,该校生活饮用水卫生许可已按程序在孟津县卫生计生行政部门办理完毕。下一步将继续指导督促孟津县卫计委加强对该校的卫生监督检查。

 

中共洛阳市卫生计生委党组

                                                                  2017813

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