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酒精中毒(别名:乙醇中毒,酒厥)

疾病概况 症 状 病 因 检查化验 鉴别诊断 预防保健 治疗用药
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    酒精中毒(alcoholism)系指饮酒所致的精神和躯体障碍。酒精依赖(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮,可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。我国酒精中毒的发病率比西方国家为低,但近年来其发病率似有增高趋势,应予重视。
  疾病症状 更多

  世界卫生组织提出酒精依赖综合征的概念及以下诸特征(1977):

  ①不可克制的饮酒冲动,

  ②有每日定时饮酒的模式,

  ③对饮酒需要超过其它一切活动,

  ④对酒精耐受性的增高,

  ⑤反复出现戒断症状,

  ⑥只有继续饮酒才可能消除戒断症状,

  ⑦戒断后常可旧瘾重染。

  在临床表现方面,最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤,患者不能静坐或稳定地握杯,易激动和惊跳,害怕面向他人,常见恶心、呕吐和出汗。若给饮酒,上述症状迅速消逝,否则会持续数天之久。进一步发展,可有短暂错觉幻觉,视物变形,发音不清或狂叫,随后可出现癫痫发作。4

  病因 更多

  酒精为亲神经物质,对中枢神经有抑制作用。饮酒后有松弛、温暖感觉,消除紧张,解乏和减轻不适感或疼痛。一次大量饮酒可产生醉酒状态,是常见的急性酒精中毒。长期大量饮酒可导致大脑皮层、小脑、桥脑和胼胝体变性,肝脏、心脏、内分泌腺损害,营养不良,酶和维生素缺乏等。各种酒类均可致依赖,但含酒精浓度高的烈酒,较易成瘾。对酒类产生依赖的速度较慢,一般慢性酒精中毒的形成,常有10年以上的长期饮酒史。酒类与镇静催眠药可有交叉耐受性,有些酒精依赖者可伴有催眠镇静药依赖。

  检查化验 更多

  1、血常规、尿常规、粪常规。

  2、肝功能、肾功能。

  3、电解质及无机元素检测。

  4、心血管检查。

  5、脑电图、肌电图。

  6、胃肠疾病其他特殊检查。

  7、CT检查。

  

  鉴别诊断 更多

  鉴别诊断包括: 

   一、急性中毒,主要与引起昏迷的疾病相鉴别,如镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒、脑血管意外、颅脑外伤等。 
    
  二、戒断综合征,主要与精神病、癫痫、窒息性气体中毒、低血糖症等相鉴别。 
    
  三、慢性中毒智能障碍和人格改变,应与其他原因引起的痴呆鉴别。
    
  肝病、心肌病、贫血、周围神经病,也应与其他原因的有关疾病相鉴别。

  预防保健 更多

  ①开展反对酗酒的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动。
    
  ②饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯,切勿以酒当药,以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。
     
  ③饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。
    
  ④一旦成瘾,应迅速戒酒,对戒断综合征应细心照料,重者必须入院治疗。
    
    可应用抗饮酒药物,

  治疗用药 更多

  酒精中毒治疗前的注意事项?

  轻症患者应立即戒酒。如酒瘾已深,以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状,为防止骤然停饮导致戒断反应,可予氯丙嗪口服或肌注。国外曾应用行为疗法戒酒,在接触酒类同时,应用阿扑吗啡或吐根碱,以产生恶心呕吐;也有服用戒酒硫(antabuse),使酒的氧化停滞在乙醛阶段,体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受的"濒死感",从而建立厌恶酒类的条件反射。要达到长期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依赖的心理社会因素,因人制宜地采取措施,使病人树立戒酒的信心和决心。戒酒时应对其慢性中毒症状作对症处理。

  

 
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